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Augenlasern

Behandlungsablauf LTK (Holmium Laser-Thermoplastik / CK)

Vorteil der LTK

  • Eine Sehschärfenminderung wurde in keinem der behandelten Fälle ermittelt.
  • Da keine Verletzung des Epithels (Deckschicht der Hornhaut) stattfindet, wird das Auge weniger gereizt.

 

Nachteile der LTK

  • Aufgrund der Kontraktionsgrenze der Hornhaut sind erfahrungsgemäß nur Weit- und Alterssichtigkeiten bis + 1,5 Dioptrien behandelbar. Grundsätzlich besteht aber die Gefahr einer Regression, also Rückbildung der behandelten Werte.

 

 

 

Bitte beachten Sie:

Hinweise zur Augenlaserbehandlung EpiLASIK, LASEK3 bis 5 Tage vor der Behandlung müssen weiche Kontaktlinsen entfernt werden.
Für Träger von harten Kontaktlinsen gilt ein Abstand von 4 Wochen.
Auf Augen Make-up sollte verzichtet werden.

 

 

 

 

Eignung

Diagnostik/Voruntersuchung

Sollten Sie sich für eine refraktive Behandlung entscheiden, werden umfangreiche diagnostische Voruntersuchungen durchgeführt.  Diese beinhalten die Prüfung der Sehstärke (subjektive und objektive Refraktionsmessung) sowie die Brillenausmessung. Weitere Feinabstimmungen werden durch die Untersuchung der vorderen- und hinteren Augenabschnitte, der Messung des Augeninnendrucks und der Hornhautoberflächen- (Hornhauttopographie) beziehungsweise Hornhautdickenmessung vorgenommen. Die Dunkeladaptation, die Blendempfindlichkeit, das Gesichtsfeld und die Pupillen können zusätzlich untersucht und gemessen werden. Eine Aberrometrie zur Untersuchung von Abbildungsfehlern gehört ebenfalls zur etwaigen Feindiagnostik.

 

Ausschlusskriterien

  • Aufgrund der Kontraktionsgrenze der Hornhaut sind erfahrungsgemäß nur Weit- und Alterssichtigkeiten bis + 1,5 Dioptrien behandelbar.
  • Fehlende Stabilität der Refraktion (> 0,5 dptr pro Jahr)
  • Linsentrübung
  • Schwangerschaft
  • Alter unter 18 Jahren, da die Fehlsichtigkeit noch zunehmen kann.

 

Ablauf nach der LTK

Nach 1 - 2 Tagen Ruhe können Sie in der Regel ihre üblichen Tätigkeiten wieder aufnehmen. Zu diesem Zeitpunkt ist das Sehvermögen zwar schon deutlich verbessert, muss sich jedoch noch stabilisieren. Dieser Konsolidierungsprozess dauert in der Regel 3 Monate. Er kann etwas länger oder kürzer ausfallen, je nach der bei jedem Patient unterschiedlichen biologischen Reaktion und Disposition. Zur Kontrolle dieser Veränderung finden auch regelmäßige augenärztliche Untersuchungen statt. Die erste erfolgt nach 2 Tagen, die nächste nach 4 Wochen und die letzte dann nach 2-3 Monaten.

 

Obwohl die Operationen nahezu schmerzfrei sind, kann es nach der Behandlung in den ersten 24 Stunden zu ungefährlichen Schmerzen (ähnlich einer Verblitzung oder einem Fremd-körpereintritt), zu Augentränen und  zu Lidschwellungen kommen. Diese Symptome klingen in den folgenden Tagen wieder völlig ab. Zur Linderung erhalten Sie schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente von uns. Da das Auge in der ersten Zeit nach der Operation licht- und blendempfindlich sein kann, sollten zunächst keine nächtlichen Autofahrten und ähnliches unternommen werden.

 

Wie sehen die Ergebnisse aus?

Unsere langjährigen klinischen Erfahrungen zeigen, dass bei einem größeren Teil der Behandlungsfälle eine Regression auftreten kann. Ein Teil des behandelten Brechkraftfehlers bildet sich dabei durch neugebildete Hornhautschichten zurück, wodurch es vorübergehend zu einer geplanten leichten Weitsichtigkeit nach Behandlung der Myopie und zu einer leichten Kurzsichtigkeit nach Behandlung der Hyperopie kommen kann. Diese Erfahrungswerte werden jedoch bei den jeweiligen Eingriffen berücksichtigt und durch den Einsatz von modernen Excimerlasern der neuesten Generation hat sich die Voraussagbarkeit außerdem deutlich verbessert. Sollte später der Brechkraftfehler wieder zunehmen, lässt sich eine Behandlungswiederholung, ein sogenanntes Re-Shaping durchführen. Eine exakte operative Korrektur auf einen Wert von ± 0 Dioptrien lässt sich jedoch am menschlichen Auge nicht garantieren. In Einzelfällen kann es sinnvoll sein, auf einem oder auf beiden Augen eine leichte verbleibende Kurzsichtigkeit (Restmyopie) anzustreben, um die Sehgewohnheiten, vor allem im Nahbereich, zu erhalten.

 

Nach der Operation stabilisiert sich die Brechkraft in der Regel sehr schnell, wobei die Patienten in den ersten 3 Monaten die größten Veränderungen erfahren. In der ersten Phase kommt es meist zu erhöhter Blendungsempfindlichkeit, die im Verlauf der Zeit nachlässt. Durch die von uns vor dem geplanten Eingriff durchgeführte Messung und Berücksichtigung der Pupillenweite bei Dunkelheit können diese Erscheinungen in der Regel jedoch verbessert werden.

 

Sonnenbrille und Augentropfen

Bei Sonneneinstrahlung sollte in den ersten Wochen unbedingt eine Sonnenbrille mit 100% UV-Schutz getragen werden. Außerdem ist es unerlässlich, die von uns verordneten Augentropfen ein-, sowie die bereits beschriebenen augenärztlichen Kontrollen wahrzunehmen.

Der Eingriff erfolgt ambulant im Sitzen und dauert nur wenige Sekunden. Eine Berührung des Auges geschieht nur durch den Infrarotstrahl. Vor der Laseroperation erhalten Sie betäubende Augentropfen.

 

Verfahren zur Therapie von geringer Weitsichtigkeit und Altersichtigkeit

Der beim LTK-Verfahren verwendete Holmium-YAG-Laser ist ein Infrarot-Laser, der mittels Wärmeeinwirkung mit einer Genauigkeit von 400.000stel mm in das Hornhautgrundgewebe eindringt. Der unsichtbare Strahl bewirkt eine leichte Erwärmung der Hornhaut an acht bestimmten Punkten am Außenrand. LTKAuf diese Weise wird die Krümmung verändert. Die Erwärmung erfolgt schonend wie nie zuvor in der Augenchirurgie. Die Veränderung der Hornhaut findet statt, ohne dass der Eingriff von ihr biologisch wahrgenommen wird. Die reale Zeit des Eingriffs beträgt nur 1-2 Sekunden. Es ist derzeit kein anderes Erwärmungsmedium bekannt, mit dem genauso präzise und gleichzeitig schonend gearbeitet werden kann.

 

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